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HCG超过多少排除宫外孕hcg多少可以排

发布时间:2019-09-14 09:01:41 编辑:笔名

  HCG超过多少排除宫外孕?宫外孕早期诊断主要是检测血HCG值,当HCG值不正常时,再通过B超检查确诊宫外孕。那么,HCG超过多少排除宫外孕?

  hCG是指人绒毛膜促性腺激素,由α和β二聚体的糖蛋白组成。在女性后,HCG值会随着孕周的增加而升高。正常妊娠时,每两天应上升66%以上。如果HCG值每两天增加的量小于66%,尤其是上升不到50%时,宫外孕或者宫内孕发育不良的可能性很大,应及时通过B超检查确认。若是每两天增加的量大于66%,则可以排除宫外孕。

  1、倍增时间:正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天,而异常妊娠(宫外孕、)时血hcg倍增时间为 ~8天。 2、其他诊断方式比较:用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕,hcg达1000U/L时, 超声应可识别出宫内孕囊,hcg必须达6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,如果不是这样,则应怀疑宫外孕。 、连续测定:血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定,如间隔48小时血hcg升高 50%,应考虑宫外孕。 4、血hcg水平高低:85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。

  宫外孕是非正常妊娠,患者的输卵管肌层菲薄,血供不良,这就导致HCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%。 所以,当HCG值每两天上升不超过66%时,就应该考虑为宫外孕。

  1、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在ng/ml之间。如果血清孕酮值 25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值 5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。 2、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及搏动,也应高度怀疑异位妊娠。 、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有 %-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。 4、 后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经 后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此 后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

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